Voornaam + Achternaam*:

Geboortedatum*:

Adres*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Mobiel nummer*:

Geslacht*:
—Kies een optie—manvrouw

E-mailadres*:

IBAN rekeningnummer*:

Naam rekeninghouder*:

Inschrijfdatum*:

Gewenste Seishin Budo locatie*:
—Kies een optie—BezuidenhoutNaaldwijkPoeldijk

Seishin budo kan gedurende de lessen en eventuele activiteiten, foto’s en/of films van de deelnemers maken en deze plaatsen op social media. De ouders/verzorgers van bovengenoemde geven hier
welgeen
toestemming voor.

Hoe bent u bij ons gekomen?

Tarieven:

Inschrijfgeld: € 10,00

1 keer per week:

• 4 t/m 10 jaar: € 27,50 per maand.

• 11 t/m 17 jaar: € 29,50 per maand.

• 18 jaar en ouder: € 32,50 per maand.

2 tot 3 keer per week:

• 4 t/m 12 jaar: € 42,50 per maand.

• 13 t/m 17 jaar: € 45,- per maand.

AUTOMATISCHE INCASSO:
Ondergetekende machtigt hierbij Seishin Budo om 11 maanden per jaar het overeengekomen bedrag aan lesgeld van zijn / haar bank‐ of girorekening af te schrijven.
In cassant‐ID:. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

*   Klik op de knop om akkoord te gaan met de voorwaarden voor inschrijving